Formulaire pour la formation en échographie obstétricale Janvier-février 2026

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Bien choisir votre photo car elle figurera sur votre attestation!

Photo de la carte d'identité ou carte séjour ou passeport *

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Carte séjour ou passeport pour les étrangers

Prénom et nom *

Prénom

Nom

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Nationalité *

NNI (Carte de résidence ou passeport) *

Date de naissance *

Lieu de naissance *

Adresse email valide *

Téléphone (whatsapp) *

Résidence actuelle *

Niveau supérieur des études *

Dernier diplôme de sante *

Année *

Joindre le diplôme de sage-femme, de TSS en gynécologie ou de medecine. *

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Cases à cocher *

Si Fonctionnaire saisir le numéro de matricule *

Joindre l'autorisation de participation ou de congé *

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Lieu de travail *

Moughataa / Département *

Wilaya / Région *

Avez-vous une fois subi une formation en échographie si oui, en quelle année et combien de fois ? *

Nom et prénom de la personne référente *

Téléphone de la personne référente *

Dans cette case ci-dessous vous vous engagé à respecter les conditions de la formations à savoir *

J'accepte

• Les horaires fixés par l’ONG • Ne pas perturbée les cours • Respect des collègues et de la formatrice • Respect de tout l’environnement de la formation • En cas de non respects de ces engagements l’ONG a le droit de vous renvoyer avant la fin de la formation.

Les candidats retenus seront notifiés par une lettre d'admission dans leur boîte mail.

AMBFE